以为胸闷、胸痛是小毛病？可能是冠心病的“警报”
发布时间： 2025年4月13日
文章编辑：孔氏圣德堂冠心病专家
在快节奏的现代生活中，胸闷、胸痛是不少人都经历过的不适。很多人觉得忍一忍就过去了，殊不知，这些看似普通的症状，可能是冠心病发出的 “警报”。冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，导致血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。接下来，为你详细解读冠心病发作前的 6 种异常表现，关键时刻能救命！
一、活动后胸闷、胸痛，休息可缓解
如果在日常活动（如爬楼梯、快走、拎重物）时，突然感觉胸部闷痛、压榨感或紧缩感，休息 3 - 5 分钟后有所缓解，千万别当作普通的疲劳。这是因为活动时心脏需氧量增加，而狭窄的冠状动脉无法供应足够的血液，导致心肌缺血引发疼痛。这种疼痛还可能放射至左肩、左臂内侧、颈部或下颌部，极易被误认为是肩周炎或牙痛。
二、夜间睡眠时突发胸闷、憋醒
睡觉时，本应是身心放松的时刻，但如果经常在夜间熟睡时突然胸闷、憋醒，被迫坐起后症状才逐渐减轻，需高度警惕。睡眠时人体处于平卧位，回心血量增加，心脏负担加重；同时，夜间迷走神经兴奋，冠状动脉收缩，进一步减少心肌供血，从而引发症状。这种情况多见于病情较为严重的冠心病患者，预示着心脏功能可能已经受损。
三、牙痛、咽喉发紧，常规治疗无效
很多人不知道，冠心病发作时，疼痛部位可能 “不按常理出牌”。临床上，不少患者因牙痛反复就医，口腔科检查却未发现异常，最后才确诊为冠心病。这是因为心脏的感觉神经与牙齿、咽喉等部位的神经存在交叉，心肌缺血产生的疼痛信号会通过神经传导，出现 “牵涉痛”。所以，当出现不明原因的牙痛、咽喉发紧，且服用止痛药无效时，一定要排查心脏问题。
四、心慌、气短，体力明显下降
冠心病早期，患者可能在轻微活动甚至休息时，就感到心慌、气短，稍微运动就气喘吁吁，体力大不如前。这是由于心脏供血不足，导致心脏泵血功能下降，全身器官得不到充足的血液供应。同时，心脏为了满足身体需求，会加快跳动频率，进而引发心慌症状。如果发现自己日常活动耐力逐渐下降，不要简单认为是 “年纪大了”，应及时检查心脏。
五、上腹痛、恶心呕吐，容易误诊
部分冠心病患者发作时，疼痛主要集中在上腹部，伴有恶心、呕吐等症状，极易被误诊为肠胃炎。尤其是下壁心肌梗死的患者，更容易出现胃肠道症状。这是因为心脏下壁的神经与胃肠道的神经联系密切，心肌缺血刺激神经后，引发胃肠道反应。因此，出现不明原因的上腹痛，且伴有胸闷、出汗等症状时，需警惕冠心病的可能。
六、无症状性心肌缺血
最危险的情况莫过于无症状性心肌缺血，患者没有明显的胸痛、胸闷等症状，但实际上心肌已经发生缺血。这类患者往往在体检或因其他疾病检查时，才偶然发现心肌缺血的迹象。无症状不代表没风险，由于缺乏明显的警示信号，患者可能错过最佳治疗时机，更容易发生心肌梗死、心力衰竭等严重后果。
面对冠心病发出的这些 “警报”，我们必须提高警惕，定期进行体检，尤其是心电图、心脏超声等检查，有助于早期发现心脏问题。日常生活中，要保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、规律作息等，降低冠心病的发病风险。
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